Page 22 - Brochure - Politiche Comunitarie Catania, Servizio Sport

Allegato 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (art.47 del D.P.R. n.445/2000 e s.m.)
AL SERVIZIO SPORT DEL COMUNE DI CATANIA
Il/La sottoscritto/a ................................................................................................................................ Nato/a a ...................................................................................... il .................................................... Residente nel Comune di ..................................................................................... Provincia .............. Via/Piazza ........................................................................................................................................... in qualità di ...................................................................................................................
o della società sportiva .................................................................................................. o dell’associazione sportiva .......................................................................................... o del/della (altro) .......................................................................................................... con sede nel Comune di .................................................................................. Provincia ..............
Via/Piazza ........................................................................................................................................... telefono .......................................................... fax ......................................................... e-mail ....................................................... PEC ............................................................ codice fiscale ....................................................... partita IVA ............................................................
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n.445 del 28 dicembre 2000
DICHIARA
1. di essere in possesso del Codice Univoco / di non essere in possesso del Codice Univoco;
2. di comunicare tempestivamente a codesto Servizio qualsiasi variazione rispetto a quanto
sopra riportato e dichiarato;
3. di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art.10 della legge n.675/1998 e s.m., che i dati
personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito
Brochure – Direzione Politiche Comunitarie Fondi Strutturali Politiche Energetiche Sport Piazza Stesicoro n. 29 (Palazzo Tezzano) - 95131 - Catania - Telefono 095/7427505
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